A la hora de aplicar un tratamiento para la azoospermia es muy importante saber de qué tipo de azoospermia se trata, si es azoospermia secretora (azoospermia no obstructiva) o azoospermia obstructiva.
Existen muchos casos de azoospermia irreversible, de forma que en ningún caso pueden producirse espermatozoides en el testículo, ya sea por problemas desde el nacimiento o debido a un daño posterior.
Tratamiento natural
Si la azoospermia es secretora y originada por un problema de estrés, o por consumir algún fármaco, con dejar de administrar el medicamento y tras un tiempo de espera pueden volver a producirse espermatozoides, al igual ocurre frente a periodos de mucho estrés.
En Latinoamérica es muy conocida la maca andina (bulbo raquídeo de los Andes) por sus propiedades afrodisíacas y beneficios en la fertilidad, ya que se supone que mejora los niveles de testosterona.
Ante un caso de azoospermia mantenida en el tiempo, es decir, no ocasionada por estrés o la toma de un fármaco, no existe ningún remedio natural que pueda hacer que el testículo fabrique espermatozoides o una obstrucción de los conductos deferentes desaparezca.

Tratamiento hormonal
Ante un paciente con azoospermia secretora en el que no se ha detectado ningún problema testicular y con valores de FSH baja, la azoospermia podría solucionarse si se le administrase la hormona FSH, ya que por algún problema su hipófisis ya no secreta la suficiente cantidad de hormona para estimular la producción de espermatozoides en el testículo.
Existen muy pocos casos de azoospermia secretora debido a un bajo nivel hormonal de FSH, la mayoría son por problemas en los testículos y no hay ningún tratamiento directo que pueda hacer que el testículo fabrique espermatozoides y solucionar el problema.
Tratamiento quirúrgico
La azoospermia obstructiva se produce por obstrucciones en los canales eyaculadores, los conductos seminíferos o el epidídimo, en muchos de estos casos mediante una intervención quirúrgica se pueden reparar los vasos o conductos. Este también es el caso de hombres que quieren revertir la vasectomía.
Si la operación sale correctamente, tras un tiempo prudencial, el hombre volverá a expulsar espermatozoides en el eyaculado y en un 80% de los casos podrá tener hijos de forma natural, sin la utilización de las técnicas de reproducción asistida.